很多女性朋友对生物同质性荷尔蒙疗法（BHRT，生物同源性荷尔蒙疗法，天然荷尔蒙疗法）表示出了很大兴趣，但是由于对BHRT还不是非常了解，经常来咨询曼诺佳MHHC荷尔蒙优化诊所的健康工作人员，询问患有子宫肌瘤是否也可以进行BHRT抗衰老干预，借此机会，天然荷尔蒙疗法专家孙涛医生给大家进行一下详细解释。

子宫肌瘤（UF）是育龄期女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，其发病率为 25%~50%，且有逐年上升的趋势（绝经前女性检出率可高达80%）。根据其生长位置可分为肌壁间、浆膜下和黏膜下肌 瘤。子宫肌瘤具体发病机制尚不明确，其发生发展可能与不良的饮食结构、精神压力、年龄、种族、遗传、性激素及其受体作用等因素相关。经研究发现，临床上约半数的子宫肌瘤患者是体检时发现，没有明显临床症状，而 25%~30%的子宫肌瘤患者会出现严重的临床症状，如月经量过多或过少、 贫血、下腹部肿块、尿频、便秘，甚至不孕，这会使患病妇女的生活质量下降，故需采取治疗措施。

目前针对症状性子宫肌瘤的治疗方法主要有三大手段：药物治疗、手术治疗和介入治疗（在此不做详述）。

更年期和子宫肌瘤是女性常见的两种情况。事实上，它们可能并存，因为随着更年期的临近，子宫肌瘤的生长会变得更加频繁。虽然大多数子宫肌瘤并不危险，但这并不意味着你必须忍受其症状带来的不适。

一项持续了三年的临床随机对照研究（DOI： 10.1016/s0378-5122(02)00159-7）显示，参与者每日接受0.625毫克结合雌激素(CEE，来自怀孕母马的尿中提取的雌激素)和5毫克甲羟孕酮(MPA，一种化学合成孕激素)， 三年后与随机对照组（未使用激素组）对比证明，绝经激素治疗确实能显著增加子宫肌瘤体积，且增加明显，但其效应主要体现在使用的前两年（未应用激素的绝经后女性在第一年子宫肌瘤体积也显著增大了）。无论激素使用者和非使用者，增加的子宫肌瘤体积在第三年均开始下降。临床上，至少在激素使用3年内，不应过分强调HRT对绝经后女性子宫肌瘤的增生作用。因此《中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版》也没有把子宫肌瘤列为激素治疗的禁忌症，而是归类到慎用情况，由医生根据具体病情决定。

生物同质性荷尔蒙与合成激素或马激素的主要区别在于它们的化学结构。因此，生物同质性荷尔蒙和合成激素在体内的作用方式有所不同。每种激素都有许多不同的代谢途径。生物同质性荷尔蒙由于其生物作用和代谢途径与人体激素相同，是激素替代疗法的最佳选择。合成激素仅能缓解更年期症状，而不能恢复激素平衡。然而，虽然合成激素和马激素可以减轻潮热、盗汗、烦躁等更年期症状，但它们也会产生许多不良副作用。由于这些副作用，许多女性会自行停止激素替代疗法。

生物同质性荷尔蒙与采用源自野山药和大豆等植物的原材料生产。野山药和大豆富含被称为“植物激素”的前体分子，这些分子可以轻松转化为生物同质性荷尔蒙，例如雌激素、孕酮、睾酮等。然而，尽管生物同质性荷尔蒙源自植物，但这些植物成分已被转化为生物同质性荷尔蒙分子，因此生物同质激素来源于植物，并不代表着食用植物能补充荷尔蒙。

综上所述，子宫肌瘤不是生物同质性荷尔蒙疗法(BHRT)的禁忌症，而且生物同源性荷尔蒙比化学合成激素具有更多的优势、更加安全。MHHC荷尔蒙优化诊所专家建议，在开始BHRT之前，由天然荷尔蒙疗法专家进行综合健康评估，并且定期复诊检查，把风险控制在最低限度。

子宫肌瘤