“网络问诊”又暴雷了！
2025-07-07 13:54:22
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甲愈户晓
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甲愈户晓
网络问诊不得接诊初诊患者，患者未确诊以及病情发生变化时不得开展在线诊疗。
“网络问诊”又暴雷了！国家明确规定不得对首诊患者开展互联网诊疗活动，不得对未确诊患者以及病情出现变化的患者继续进行网络诊疗。2025年7月4日，国家卫健委在北京举办新闻发布会，新闻发言人、宣传司副司长胡强强在“例行健康提示”环节，剑指互联网短视频医疗科普乱象。胡强强指出，有“网红医生”把医疗科普当作牟利工具，通过滥用专业权威为自己背书，假借科普名义违规导医导诊，线上问诊，线下引流。进而误导公众、敛财牟利。而且新闻发言人还强调：按照相关规定，患者需在线下实体医疗机构完成首诊并明确诊断后，才可通过具备资质的互联网医院进行复诊。网络问诊并非毫无门槛和边界，目前国家仅开放了互联网复诊服务，主要是为常见病、慢性病等状态相对稳定的患者续方开药，相应的收费按照普通门诊诊查价格执行。
而当前大量网红医生打着擦边球开展收费高昂的网络诊疗活动，不管怎样，利用互联网引流已经被国家明令禁止，可以预见的是互联网诊疗又面临着一轮整顿、整改和洗牌。
根据2018年7月17日国家卫健委和中医药局联合发布的《互联网诊疗管理办法（试行）》第3章第16条规定：不得对首诊患者开展互联网诊疗活动，当患者出现病情变化时应当立即终止互联网诊疗。第十六条 医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊时，医师应当掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后，可以针对相同诊断进行复诊。当患者出现病情变化需要医务人员亲自诊查时，医疗机构及其医务人员应当立即终止互联网诊疗活动，引导患者到实体医疗机构就诊。
不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。
根据2022年2月8日国家卫健委办公厅和国家中医药管理局办公室印发的《互联网诊疗监管细则（试行）》第18条规定：当患者病情出现变化、本次就诊为首诊或者存在其他不适宜互联网诊疗的情况时，应终止互联网诊疗活动。第十八条 患者就诊时应当提供具有明确诊断的病历资料，如门诊病历、住院病历、出院小结、诊断证明等，由接诊医师留存相关资料，并判断是否符合复诊条件。医疗机构应当明确互联网诊疗的终止条件。当患者病情出现变化、本次就诊经医师判断为首诊或存在其他不适宜互联网诊疗的情况时，接诊医师应当立即终止互联网诊疗活动，并引导患者到实体医疗机构就诊。
比如中国医学科学院肿瘤医院官方APP，明确互联网诊疗为在线复诊，并且把初诊咨询和互联网诊疗明确分开，此做法合规。在互联网诊疗范围中，将服务对象明确为已在本院完成初诊建过病历的复诊患者，并且明确危急重症等不要使用互联网诊疗。
（2）患者需在线下实体医疗机构完成首诊并明确诊断后，才可通过具备资质的互联网医院进行复诊；（3）当患者出现病情变化需要面诊时，经就诊医师判断为首诊或者存在其他不适宜互联网诊疗的情况时，接诊医师应当立即终止互联网诊疗活动，并引导患者到实体医疗机构就诊；（4）互联网诊疗过程中所产生的电子病历信息，应当与依托的实体医疗机构电子病历格式一致、系统共享，由依托的实体医疗机构开展线上线下一体化质控；（5）医生在互联网上接诊从未面诊过的初诊患者，存在极高的合规风险；（6）临床医生在本院官方APP开展互联网诊疗活动是最稳妥的选择。
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